望江县中医院

一例袢式肠造口患者灌肠经验分享

2021年3月22日上午，望江县中医院肿瘤科顺利地开展了首例袢式肠造口灌肠术。

近日，望江县中医院肿瘤科收治了一例直肠癌根治术后上腹部横结肠袢式肠造口患者，该患者为一53岁男性，近两月来因直肠癌根治术后癌肿多发转移反复出现肠梗阻，当日上午患者再次出现腹痛腹胀等肠梗阻症状，主管医生开出了开塞露80ml造口灌肠的医嘱。伤口造口专科护士张士连接到医嘱后，来到患者床边仔细查看患者情况，患者主诉腹痛腹胀，表情痛苦，家属在一旁着急。张老师急忙备好灌肠用物，戴上无菌手套，先用石蜡油润滑左手食指，再将左手食指轻轻伸入造口，慢慢探明方向，右手持肛管在左手食指的引导下插入肛管约10-15cm，灌入灌肠液，灌肠中患者无不适，灌肠过程顺利，灌肠后患者排出少量粪便，有效缓解了患者的腹痛腹胀。

肠造口患者因造口周围无括约肌，灌肠时液体会从造口流出或出现喷溅污染被服，易引起造口周围皮肤感染；如果护理操作不当，易造成肠穿孔，增加患者痛苦，给护理工作带来全新的挑战；此次袢式肠造口患者灌肠既解除了患者痛苦，也给科内护理人员上了一节生动的实践课。

（撰稿：汪 平 编辑：章凌云 初审：徐艳霞 审核：汪文芳）

【健康链接】

肠造口患者的护理要点：

一、要观察造口并发症及造口周围并发症如是否有出血、坏死、感染、回缩、水肿、狭窄、黏膜是否有分离、脱垂、粪水性皮炎等等。

二、揭除造口袋时，一定要一手按压住皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下，慢慢的将底盘撕除。如果撕除困难，不可用猛力，可用湿的纱布来浸润底盘，再进行撕除，撕除后要及时清洗造口及周围的皮肤，由外向内轻轻用纱布或湿棉球擦洗造口周围皮肤及造口，动作要轻柔。

三、造口袋的裁剪需要依据造口的大小来进行，一般大于造口根部0.2厘米左右即可，边缘裁剪整齐，由下向上粘贴。粘贴后要按压周围的贴合布5～10分钟，以减少渗漏。

【造口护理】

联系电话：张士连  15222968088

地    址：望江县中医院住院部四楼肿瘤科